今天給各位分享怎樣看懂心電圖波形的知識(shí)，其中也會(huì)對(duì)怎么看心電圖的波形進(jìn)行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開始吧！

本文目錄一覽：

• 1、心電圖怎么看,心電圖講解,心電圖t波改變
• 2、怎樣看心電圖曲線
• 3、心電圖怎么看？
• 4、心電圖怎么看_怎么看懂心電圖
• 5、教你如何看懂心電圖
• 6、心電圖怎么看

心電圖怎么看,心電圖講解,心電圖t波改變

要想知道心電圖怎么看，首先要了解心電圖的組成部分和每部分的意義。

1、電圖記錄紙。

心電圖是被記錄在布滿大小方格的紙上，所以想要知道心電圖怎么看，首要的是知道這些格子代表的意義。這些方格中每一條細(xì)豎線相隔1mm，每一條細(xì)橫線也是相隔1mm，它們圍成了1mm見方的小格。粗線是每五個(gè)小格一條，每條粗線之間相隔就是5mm，橫豎粗線又構(gòu)成了大方格。心電圖記錄紙是按照國際規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)速度移動(dòng)的，移動(dòng)速度為25mm/s，也就是說橫向的每個(gè)小細(xì)格代表0.04s；每兩條粗線之間的距離就是代表0.2s。國際上對(duì)記錄心電圖時(shí)的外加電壓也是有規(guī)定的，即外加1mV電壓時(shí)，基線就應(yīng)該準(zhǔn)確地抬高10個(gè)小格，也就是說，每個(gè)小橫格表示0.1mV，而每個(gè)大格就表示0.5mV，每兩個(gè)大格就代表了這1mV。

2、心電圖上的各種波形。

一次心動(dòng)周期就會(huì)在新電圖上記錄出一系列地高低寬窄不同的波形。包括P波、QRS波群、T波和（無）u波。了解這些波形及其所代表的意義，是教你怎么看心電圖的第二步。

P波，最先出現(xiàn)的一個(gè)振幅不高的圓鈍波形，它記錄的是竇房結(jié)激動(dòng)的右、左心房的激動(dòng)。因?yàn)楦]房結(jié)位于右心房，心房的激動(dòng)先由它開始，所以P波的前半部分記錄的是右心房的激動(dòng)，中間部分記錄的是左、右心房的共同激動(dòng)而后部則代表左心房的激動(dòng)。除了aVR導(dǎo)聯(lián)外，P波基本都是直立的，肢體導(dǎo)聯(lián)中P波的高度多不超過0.25mV，胸前導(dǎo)聯(lián)中直立的P波高度不應(yīng)超過0.15mV。正常的P波的寬度也不應(yīng)超過0.11s。

QRS波群，繼P波之后出現(xiàn)的一個(gè)狹窄但振幅高的波群。由q波（有或無）、R波和S波組成。它代表著興奮從房室結(jié)發(fā)出先后通過房室束、左右束支和纖細(xì)的浦肯野纖維進(jìn)入心肌細(xì)胞，刺激心室的收縮，因此可以將其看作是心室收縮的開始的心電圖表現(xiàn)。

Q波，是在出現(xiàn)向上的波之前出現(xiàn)的明確的向下的波形。如果它很小，寬度不到0.04s，深度不足0.15mV，我們將它記做q波；若它高且寬，才被稱作Q波；當(dāng)然有時(shí)它是缺無的。無論有無Q波，第一個(gè)出現(xiàn)的向上的高尖的波就是R波；緊隨其后的向下的波就是S波，它也可以根據(jù)深度分別命名為S波和s波。之后出現(xiàn)的向上的波被稱作R’（r’）波，向下的波則稱作S’（s’）波。因?yàn)椴ǖ母叩筒煌?，所以可以組合成很多形態(tài)，但它也是有限制的，最主要的就是時(shí)間限制，通常情況下，正常人的QRS波群的時(shí)間0.08s，可以在0.06～0.10s范圍內(nèi)波動(dòng)。只要超過這個(gè)時(shí)限，就應(yīng)引起注意，特別是超過0.12s便有病理意義了。

T波，上個(gè)波群暫停之后出現(xiàn)的波，代表著心室的復(fù)極（心室的舒張），以備下一次心室的除極。觀測(cè)T波我們要注意它的方向、形態(tài)和（高度）深度。（1）方向，正常情況下，在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中T波是直立的；Ⅲ導(dǎo)聯(lián)中則可以出現(xiàn)直立、平坦、雙向甚至是倒置的T波；T波在aVR導(dǎo)聯(lián)中是肯定倒置的，而在aVL和aVF導(dǎo)聯(lián)中則是和QRS波群的主方向一致的。胸前導(dǎo)聯(lián)的T波通常是直立的，當(dāng)然，V1和V3有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)T波倒置的情況，但它們的深度通常都不會(huì)超過0.25mV，當(dāng)V3導(dǎo)聯(lián)中出現(xiàn)倒置的T波時(shí)，前面兩個(gè)導(dǎo)連的T波也應(yīng)該是倒置的，否則就是不正常的表現(xiàn)。（2）形態(tài)，通常T波的波形是圓滑而有個(gè)很自然的頂端。T波一般是不對(duì)稱的，緩和的上升而略顯陡峭地下降至等位線。（3）高度（深度），各個(gè)導(dǎo)聯(lián)并不完全相同，不過綜合看來，在肢體導(dǎo)聯(lián)中很少超過0.5mV，而在胸前導(dǎo)聯(lián)中也很少會(huì)超過1.0mV。異常高尖的T波往往出現(xiàn)在心肌梗死的早期或高鉀血癥。

u波，T波后的一個(gè)很微小的波，正常的u波并不是在每一個(gè)導(dǎo)聯(lián)中都顯而易見，它究竟代表什么尚無定論。

3、各個(gè)波形之間的等電位線。

每個(gè)波形之間都有一定時(shí)間的記錄是在等電位線上的，分別被稱作P-R間期、S-T段和Q-T間期，它們也都有著各自存在的意義。熟悉了解這些間期代表的意義是知道怎么看心電圖的第三步。

P-R間期，籠統(tǒng)的可以表示為P波開始至下一組QRS波群開始的時(shí)間。它包括了心房內(nèi)、房室結(jié)以及希氏束－浦肯野纖維的傳導(dǎo)時(shí)間。正常的竇性心律時(shí)，它的范圍是在0.12s~0.20s，當(dāng)然在心率加快時(shí)，它也可以相應(yīng)地略為縮短。不過如果傳導(dǎo)系統(tǒng)出了問題，它的時(shí)間就會(huì)延長或縮短。

ST段，指的是QRS波群終止到T波開始之間的一段時(shí)間。正常的ST段是與T波相連的基本位于等位線上的微微上揚(yáng)的線。觀察ST段主要是看它是抬高還是壓低，以及他的形態(tài)是上斜、水平還是下斜。正常情況下，肢體導(dǎo)聯(lián)中的ST段可以較等位線抬高0.1mV，也可以略壓低不超過0.05mV；在胸前導(dǎo)聯(lián)V1~V3中ST段也可以抬高最多達(dá)0.3mV，在V4、V5導(dǎo)聯(lián)中ST段的抬高不超過0.1mV，但所有的胸前導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低都不應(yīng)超過0.05mV。ST段抬高或壓低超過上述范圍，應(yīng)該引起大家地注意。正常地ST段是上斜型的；如果出現(xiàn)水平或下斜型的ST段，也是異常的。

Q-T間期，測(cè)定的是QRS波群的起始至T波的終結(jié)的時(shí)間，在一定程度上反映了除極和復(fù)極的時(shí)間。它的長短是隨心率的快慢而變化的，我們常用Bazett氏來進(jìn)行校正，即Q-Tc=k? （k為一常數(shù)），Q-Tc的上限男性為0.39s，女性為0.44s。

心臟機(jī)械收縮之前，先產(chǎn)生電激動(dòng)，心房和心室的電激動(dòng)可經(jīng)人體組織傳到體表。心電圖是利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生電活動(dòng)變化曲線圖形。

心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié)、結(jié)間束（分為前、中、后結(jié)間束）、房間束（起自結(jié)間束，稱Bachmann束）、房間交界區(qū)（房室結(jié)、希氏束）、束支（分為左、右束支，左束支又分為前分支和后分支）以及普肯耶纖維（Pukinje fiber）構(gòu)成。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)與每一心動(dòng)周期順序出現(xiàn)的心電變化密切相關(guān)。正常心電活動(dòng)始于竇房結(jié)，興奮心房的同時(shí)經(jīng)結(jié)間束傳導(dǎo)至房室結(jié)（激動(dòng)傳，然后循希氏束-左、右束支-普肯耶纖維順序傳導(dǎo)，最后興奮心室。這種先后有序的電激動(dòng)的傳播，引起一系列電位改變，形成了心電圖上相應(yīng)的波段。

　一、心率的測(cè)量

測(cè)量心率時(shí)，只需測(cè)量一個(gè)RR（或PP）間期的秒數(shù)，然后被60除即可求出。例如RR間距為0.8S，則心率為60/0.8=75次/分。還可采用查表法或使用專門的心率尺直接讀出相應(yīng)的心率數(shù)。心律明顯不齊時(shí)，一般采取數(shù)個(gè)心動(dòng)周期的平均數(shù)值進(jìn)行測(cè)算。

二、各波段振幅的測(cè)量

P波振幅測(cè)量的參考水平應(yīng)以P波起始前的水平淺為準(zhǔn)。測(cè)量QRS波群、J點(diǎn)、ST段、T波和U波振幅，統(tǒng)一采用QRS超始部水平作為參考水平。如果QRS起始部為一斜段（例如受心房復(fù)極波影響，預(yù)激等情況），應(yīng)以QRS波起點(diǎn)作為測(cè)量參考點(diǎn)。，應(yīng)以參考水平線上緣垂直地測(cè)量到波的頂端；測(cè)量負(fù)向波形的深度時(shí)，應(yīng)以參考水平線下緣垂直地測(cè)量到波的底端。

三、各波段時(shí)間的測(cè)量

12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖儀記錄心電圖測(cè)量規(guī)定：測(cè)量P波和QRS波時(shí)間，應(yīng)分別從12導(dǎo)聯(lián)同步記錄中最早的P波起點(diǎn)測(cè)量至最晚的P波終點(diǎn)以及從最早QRS波起點(diǎn)測(cè)量至最晚的QRS波終點(diǎn)，PR間期應(yīng)從12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖中最早的P波起點(diǎn)測(cè)量至最早的QRS波起點(diǎn)；QT間期應(yīng)是12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖中最早的QRS波起點(diǎn)至最晚的T波終點(diǎn)的間距。

單導(dǎo)聯(lián)心電圖儀記錄測(cè)量：P波及QRS波時(shí)間應(yīng)選擇12個(gè)導(dǎo)聯(lián)中最寬的P波及QRS波進(jìn)行測(cè)量；PR間期應(yīng)選擇12導(dǎo)聯(lián)中P波寬大且有Q波的導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行測(cè)量；QT間期測(cè)量應(yīng)取12導(dǎo)聯(lián)中最長的QT間期。

一般規(guī)定，測(cè)量各波時(shí)間應(yīng)自波形起點(diǎn)的內(nèi)緣測(cè)至波形終點(diǎn)的內(nèi)緣。

怎樣看心電圖曲線

1.P波 為左、右心房除極所產(chǎn)生的波形，大體上前半部為右心房除極、后半部為左心房除極所產(chǎn)生，正常P波形態(tài)為光滑饅頭狀，其振幅（高度）為0.05～0.25毫伏，時(shí)間為0.06～0.11秒，P波形態(tài)有多種（圖1-3-6），如振幅0.05毫伏為低平，振幅0.25毫伏為增高，后者形態(tài)如呈尖峰狀，表示右心房肥大；如P波時(shí)間0.11秒，且頂部平坦或有切跡，表示左心房肥大；如振幅0.25毫伏，時(shí)間0.11秒，表示左、右心房均肥大。在各導(dǎo)聯(lián)上P波形態(tài)不同，Ⅰ、Ⅱ、aVF直立向上，aVR倒置向下，V1V2可直產(chǎn)可倒置、V4、V5、V6直立向上，否則向上，否則為異常。

2.P-R（P-Q）間期 為心房開始除極到心室開始除極所需要的時(shí)間，正常值為0.12 ～0.20秒，平均0.16秒，過短或過長均為異常。P-R間期0.12秒見于交界區(qū)性心律或預(yù)激癥候群。P-R間期0.20秒為Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯。

3.QRS波群 代表心室除極所產(chǎn)生的波形，由于它由Q、R、S三個(gè)波所組成，故稱為QRS波群?？捎幸韵赂鞣N形態(tài)（圖1-3-7）。第一個(gè)向下的波稱為"Q"波（如波形矮小用R表示），第三個(gè)向下的波稱為"S"波（如波形矮小用s表示。如果整個(gè)波形為一個(gè)向一的波稱為"QS"波，如果有兩個(gè)向上的波，后面的用"R"表示。

QRS波群時(shí)間，即寬度為0.06～0.10秒，多在0.08秒左右，如超過0.10秒則為異常。

QRS波群振幅，即電壓或高度：正常時(shí)標(biāo)準(zhǔn)I導(dǎo)聯(lián)的R波振幅（RI）1.5毫伏，RⅠ＋SⅢ2.5毫伏，RaVL1.2毫伏,RaVF2.0毫伏，RV5或RV62.5毫伏，RV5+SV13.5毫伏（女）或4.0毫伏（男），如超過上述數(shù)值一般表示左心室肥厚。V1導(dǎo)聯(lián)R／S1,RV10.7毫伏，RV1+SV51.2毫伏，RaVR0.5毫伏，否則常表示右心室肥厚。

正常時(shí)除aVR導(dǎo)聯(lián)外，Q波均小，時(shí)間0.03秒，深度小于同一導(dǎo)聯(lián)R波的?,如時(shí)間0.04秒，深度?R，常表示為心肌梗塞，有時(shí)見于心肌病。如標(biāo)導(dǎo)聯(lián)中每個(gè)導(dǎo)聯(lián)的QRS波群均小于0.5毫狀，即為低電壓。

4.S-T段 為心室開始除極到心室開始復(fù)極這一段時(shí)間為主電圖上從QRS波群終點(diǎn)到T波起始的一段時(shí)間。正常時(shí)S-T段在等電位線上，向下不超過0.05毫伏，否則常表示為冠心病，向上下超過0.3毫伏，如超過0.3毫伏且凹面向一，常為急性心肌梗塞的心電圖表現(xiàn)。S-T段時(shí)間一般為0.05～0.15秒，低血鈣時(shí)延長，洋地黃中毒時(shí)縮短。

5.T波 T波是心室復(fù)極過程所產(chǎn)生的波形，形態(tài)有多種致，如以R波為主且高大，則T波形態(tài)與振幅大致與QRS波群的主波一致，如以R波為主且高大，則T波直立向上且振幅較高。但T波振幅不應(yīng)超過1.5毫伏，高而尖的T波常見于血鉀過高。如T波小于同一導(dǎo)聯(lián)的R波的1/10，稱為T波低平。T波時(shí)間一般為 0.05～0.25秒，振幅較高時(shí)，寬度亦隨之較長。T波形態(tài)在I、Ⅱ直立向上；aVR倒置向下；Ⅲ、aVL、aVF不恒定，這三個(gè)導(dǎo)聯(lián)如QRS波群以R波為主，就應(yīng)直立，如QRS波群以S波為產(chǎn)時(shí)則常倒置;V1、V2可直立可倒置，有時(shí)V3也倒置，如TV3倒置，則TV1、V2必須倒置，否則為不正常，V4～6直立向上（圖1-3-8）。

6.Q-T間期 Q-T間期是心室除極開始到復(fù)極結(jié)束的一段時(shí)間，心電圖上從QRS波群的開始到T波的終點(diǎn)這一段時(shí)間，又稱為心室的電收縮時(shí)間。此間期的長短與心率有密切關(guān)系，心率越快，Q-T間期越短，心率越慢，Q-T間期越長。正常Q－T間期＝0.39（（R－R間期）的根）±0.04秒（各心電圖書均有正常值表）。Q－T間期延長多見于心肌炎、心肌梗塞、心室肥大、低血鉀、低血鈣等，Q－T間期縮短多見于高血鉀、高血鈣等。

7.U波 為T波之后0.02 ～0.04秒出現(xiàn)的一個(gè)小波，其產(chǎn)生機(jī)制尚未完全明了，正常時(shí)振幅為0.05～0.2毫伏，時(shí)間為0.09～0.34秒，平均0.12秒，方向0.12秒，方向大致與T波一致。U波在V3導(dǎo)聯(lián)最清楚。U波增高常見于低血鉀，其次見于洋地黃中毒，在冠心病或高血壓性心臟病并發(fā)心力衰竭時(shí)，可出現(xiàn)U波倒置。

心電圖怎么看？

心電圖是由一系列的波組所構(gòu)成，每個(gè)波組代表著每一個(gè)心動(dòng)周期。一個(gè)波組包括P波、QRS波群、T波及U波。

1.P波：心臟的激動(dòng)發(fā)源于竇房結(jié)，然后傳導(dǎo)到達(dá)心房。P波由心房除極所產(chǎn)生，是每一波組中的第一波，它反映了左、右心房的除極過程。前半部分代表右房除極，后半部分代表左房除極。

2.QRS波群：典型的QRS波群包括三個(gè)緊密相連的波，第一個(gè)向下的波稱為Q波，繼Q波后的一個(gè)高尖的直立波稱為R波，R波后向下的波稱為S波。因其緊密相連，且反映了心室電激動(dòng)過程，故統(tǒng)稱為QRS波群。這個(gè)波群反映了左、右兩心室的除極過程。

3.T波：T波位于S-T段之后，是一個(gè)比較低而占時(shí)較長的波，它是心室復(fù)極所產(chǎn)生的。

4.U波：U波位于T波之后，比較低小，其發(fā)生機(jī)理未完全明確。一般認(rèn)為是心肌激動(dòng)的“激后電位”。正常心電圖不是只靠一個(gè)指標(biāo)就可以界定的，它是許多指標(biāo)都達(dá)到一個(gè)普遍的標(biāo)準(zhǔn)，例如心率、波形等等正常，才可以被稱為正常心電圖。但是，并不是所有的人的正常心電圖標(biāo)準(zhǔn)是一樣的。例如靜止時(shí)的心電圖和運(yùn)動(dòng)時(shí)候的心電圖是不一樣的，普通人和孕婦的心電圖又是不一樣的。需要我們了解一些相關(guān)的數(shù)據(jù)才能看懂心電圖。

開啟分步閱讀模式

一、正常心電圖的波形及正常值

01

1、P波代表左右心房除極的電位和時(shí)間。P波寬度不超過0·11S。P波振幅在肢體導(dǎo)聯(lián)不超過0·25MV，胸導(dǎo)聯(lián)不超過0·2MV。

02

2、 P－R間期 代表心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間。P－R間期正常范圍是0·12－0·20S。心率越快P－R間期越短，反之越長。

03

3、QRS波群代表左右心室肌除極時(shí)的時(shí)間與電位變化。正常成年人QRS波群時(shí)間為0·06～0·10S，不超過0·11S，QRS波群形態(tài)較恒定，RV1～RV5逐漸增高，而S波逐漸減小。

04

4、J點(diǎn) ：QRS波群終末與ST段起始的交點(diǎn)稱為J點(diǎn)。ST段：自QRS波群終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段。

05

5、T波：代表心室肌快速復(fù)極的電位變化。正常者T波方向與QRS主波方向一致。振幅在以R波為主導(dǎo)聯(lián)中，T波振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10。

06

6、Q－T間期：Q－T間期的長短與心率快慢有密切關(guān)系，心率快Q－T間期短，反之則長。

07

7、U波：是T波之后0·02～0·04S出現(xiàn)的一個(gè)小波，方向與T波相同。

二、正常心電圖的數(shù)值范圍

01

1、正常竇性心率 60~100bpm (對(duì)應(yīng)的RR間期為1s~0.6s)。PR間期：（120~200）ms。QRS寬度：（60~100）ms。

02

2、QT間期：（340~430）ms（跟心率很相關(guān)，此為對(duì)應(yīng)60~100bpm的QT間期正常最高值）。

03

3、QTc間期：440ms （QTc為心率校正的QT間期=QT/√RR,臨界QTc值為440~460ms，460ms判斷為QT延長，350ms為縮短）。

04

4、ST段：（-0.05~0.3）mv，（超過正常范圍下移常見于心肌缺血或勞損，上移多見于急性心肌梗塞、急性心包炎等）。

05

5、P波幅度≤0.25mv ，寬度≤0.11s。Q波幅度≤同導(dǎo)聯(lián)1/4R波振幅 寬度≤0.04s。

06

6、T波幅度≥同導(dǎo)聯(lián)1/10R波幅度，胸前導(dǎo)聯(lián)T波幅度高達(dá)1.2mv~1.5mv，T波低平或者倒置常見于心肌缺血、低血鉀等。

07

7、QRS波群較復(fù)雜，一般可認(rèn)為0.5mv~2.0mv。U波：振幅很小，在胸前導(dǎo)聯(lián)特別是V3較清楚，可高達(dá)0.2～0.3毫伏。

三、正常心電圖的測(cè)量

01

1、 各波段時(shí)間與心率檢測(cè)：心電圖記錄紙上橫向坐標(biāo)可以檢測(cè)各波的寬度，即時(shí)間。1·0MM的距離等于0·04S。在心電圖上檢測(cè)心率時(shí)，只需測(cè)量一個(gè)P－P（或R－R）間期的秒數(shù)即可得出心率數(shù)。計(jì)算公式：HR=60/P－P（或R－R）。

02

2、各波段振幅檢測(cè)：心電圖記錄紙上的縱向坐標(biāo)可以檢測(cè)各波的振幅。1·0MM的振幅相當(dāng)于 0·1MV的電壓。

03

3、平均心電軸：心電軸是指左、右心室除極的最大的綜合向量。代表這段時(shí)間內(nèi)心室除極的平均電勢(shì)方向和大小，是空間性的。通常采用的檢測(cè)方法有（1） 目測(cè)法：是一種較簡單而粗略的大致測(cè)量方法。通常利用Ⅰ或Ⅲ 導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向來判定心電軸是否有偏移。（2） 振幅法（作圖法）（3） 查表法。

特別提示

正常的心電圖范圍只能作為一個(gè)參考，當(dāng)自己的心電圖真的出現(xiàn)了異常的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查

心電圖怎么看_怎么看懂心電圖

我們?nèi)粘Ｋ姷亩鄶?shù)是普通的常規(guī) 心電圖 ，它偏向于反映持續(xù)存在且頻繁發(fā)生的心電異常，下面是我給大家整理的心電圖怎么看的解答，供大家閱讀!

看懂心電圖的技巧

看數(shù)值

機(jī)器會(huì)自動(dòng)打出一些數(shù)據(jù)，

1、心率：正常為60-100。

60bpm的報(bào)“竇性心動(dòng)過緩”，100的報(bào)“竇性心動(dòng)過速”。

2、P波：正常時(shí)間120ms。

120ms且呈雙峰，報(bào)“二尖瓣型P波”(有時(shí)可見，不多)

3、PR間歇：正常時(shí)間120-200ms。

200ms的報(bào)“一度房室傳導(dǎo)阻滯”;120ms的報(bào)“短PR間期”。

4、QRS間期應(yīng)120ms，大于此值有診斷意義(后面講);振幅(正、負(fù)向波的絕對(duì)值相加)：肢導(dǎo)0.5mv和(或)胸導(dǎo)0.8mv報(bào)“左室低電壓”(較少見)，嫩娃可不記。

5、Rv52.5mv和(或)Rv5+Sv14.0mv(男)//3.5mv(女)的，報(bào)“左室高電壓”，非常非常常見!系左室肥厚表現(xiàn)，追問病史，多有高 血壓 ，目測(cè)心電圖，QRS波群明顯增高。

6、P/QRS/T軸：XX/XX/XX，中間那個(gè)數(shù)-30?！?90。報(bào)“心電軸左偏”(非常常見)，90。—180。報(bào)“心電軸右偏”(不多見，但是本人就是)具體還要分度，輕中重度，一般都是中度，而中度及以上的才報(bào)，具體我不懂，書上也沒有，請(qǐng)懂的人指點(diǎn)，謝!

圖上就顯示這些數(shù)值，因此以上數(shù)據(jù)正常范圍要先背住才能談看圖。

看有沒早搏

g的報(bào)“室性早搏”，否則報(bào)“房性早搏”，房性早搏要與竇性心律不齊鑒別，早搏波跟其前后二個(gè)正常波的RR間期相加除以2是等于一個(gè)正常的RR間期的(說得較難理解，請(qǐng)克服)，要用圓規(guī)量一下，竇性心律不齊無此規(guī)律。寫 報(bào)告 時(shí)還要分頻發(fā)還是偶發(fā)早搏，頻發(fā)都多為“頻發(fā)早搏二聯(lián)律/三聯(lián)律”，一分鐘小于3個(gè)為偶發(fā)?

另外，有早搏的要加做一分種，看看一分種有多少個(gè)，如果是偶發(fā)早搏加一分鐘卻看不到一個(gè)的，可考慮做動(dòng)態(tài)心電圖。

看心律齊不齊

能找到RR間期時(shí)間差異超過120ms(3小格)的，又不是早搏的就可以報(bào)“竇性心律不齊”了，很多人有的。常見于青、少年，多與 呼吸 有關(guān)，另外不齊者多與呼吸有關(guān)，屏住呼吸后不齊多消失。病人常要來問這個(gè)心律不齊是怎么回事，如果心電圖除不齊外其他均正常，那一般是無臨床意義，我的心電圖有時(shí)也有。

看有無房顫、房撲

挺多的，很多 心臟病 病人都會(huì)出現(xiàn)。多說無益，下面這個(gè)鳥樣的就是“房顫”和“房撲”了，一般看一眼就知道了。理論上講房顫是正常P波消失，代之以大小不等，形態(tài)各異的顫動(dòng)波，常V1明顯。正常二者鑒別可認(rèn)為：心室律絕對(duì)不規(guī)則的就是顫。房顫比房撲多見。

右束支傳導(dǎo)阻滯

V1、V2的QRS呈M形或rSR’形的，就是右束支傳導(dǎo)阻滯了，其中QRS時(shí)限120的報(bào)“完全性右束支傳導(dǎo)阻滯”，否則報(bào)不完全性。常見!

左前分支傳導(dǎo)阻滯

I、II、aVF的QRS波呈rS形，電軸左偏者，有時(shí)見。

ST段、T波改變

至少有1/4檢查的病人被報(bào)了“T波改變”，主要是表現(xiàn)為低平或倒置。大致這么認(rèn)為：I、II、V5、V6，應(yīng)T波應(yīng)直立，否則為“T波倒置”，課本還說V4也要直立，但實(shí)際中不看V4。在這些導(dǎo)聯(lián)當(dāng)中，T波振幅若低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10，為“T波低平”。一定一定要懂!

好難!關(guān)于ST段，須知道，ST段是指QRS波群終點(diǎn)至T波起點(diǎn)之間的線段。ST很難，一個(gè)問題煩惱了我很久：ST抬高/壓低是以什么為標(biāo)準(zhǔn)的!?課本好像也說得很不明白。

后來我終于知道：是以等電位線為標(biāo)準(zhǔn)的，J點(diǎn)(ST段起點(diǎn))后2小格(?)的位置，在任一導(dǎo)聯(lián)只要下移0.5mV就是“ST段壓低”;V1-V2上抬0.3mV和(或)V30.5mV和(或)V4-V60.1mV則為“ST段抬高”。

二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

P波始終規(guī)律出現(xiàn)，但PR間期越越長，直至一個(gè)P波后脫漏了一個(gè)QRS，如此循環(huán)。稱文氏現(xiàn)象。挺常見的。

快速判斷心電圖技巧

1、正常心電圖：

不用說了,它有可能是把那幾個(gè)波和導(dǎo)聯(lián)都斬一段下來,每一個(gè)波給你3個(gè)周期,分成幾行給你看,要注意正常心電圖應(yīng)與竇緩竇速區(qū)別：當(dāng)看見QRS波還有P波，T波都正常的時(shí)候不要立即確定是正常心電圖，要注意看相鄰P波之間的距離，如果0.20S診斷竇緩;如果0.12S診斷竇速。

2、左心室肥大:

先看整個(gè)心電圖有沒有1/2字樣，要光有這個(gè)就能確診左室肥厚，要是沒有就看V5的R波2.5MV或伴有ST-T改變，V5大于5格,也是上下縱的5格+左偏

3、右心室肥大:

只要看V1大于2格,是上下縱的2格+右偏

4、心房顫動(dòng)

所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都沒規(guī)律,也就是亂七八糟,看V1，R波是不是不勻稱，絕對(duì)不等，無P波，QRS波正常。

心室顫動(dòng)：室顫就不用說了很典型，誰也能認(rèn)識(shí)，但需要注意的是，有時(shí)候有些考官比較缺德給你出一個(gè)里面即有室速也有室撲還有室顫，遇到這樣的，你一定要答室顫。(要答嚴(yán)重的)

5、竇性心動(dòng)過緩:

每個(gè)心動(dòng)周期都大于5個(gè)格(是左右橫的格)

6、竇性心動(dòng)過速:

每個(gè)心動(dòng)周期都小于3個(gè)格(是左右的格)，與陣發(fā)性室上速相比有P波

7、房性期前收縮:

看P波是否都一樣，PP間距逐漸縮短，然后又突然較長，再次逐漸縮短。前面幾個(gè)正常的波,接著一個(gè)波提前(注意：這個(gè)波的pQRSt形狀是正常的,只是提前罷了),接下去又是正常的波

但是伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)v1呈M型波,QRS也可以增寬,接下去又是正常的波 有P'(大多代償不完全)

8、室性期前收縮:

總體看起來比較凌亂，層次不齊，無P波。前面幾個(gè)正常的波,接著一個(gè)波提前的寬大畸形的QRS波群(注意：這時(shí)候R波變寬),接下去又是正常的波，T與主波相反 (大多代償完全)

9、典型心肌缺血：

V456的ST段下移，上抬:v120.3mv v30.5mv v450.1mv，記住ST-T下移或T波倒置(人低著頭或者倒著走路)

10、急性心肌梗死：

Q波增寬+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;前壁看V456;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF側(cè)壁,Ⅰ,v56,aVL紅旗飄飄(人抬起頭走路)

11、完全左束支傳導(dǎo)阻滯：

看整個(gè)心電圖均有QRS增寬，ST-T改變。V1、V2S波加深。完全右束支傳導(dǎo)阻滯：就看V1多了一個(gè)大的R波(畸形)，伴有ST-T改變。

12、室速：

有P波，QRS畸形增寬。陣發(fā)性室上速：每個(gè)心動(dòng)周期都小于2個(gè)格，節(jié)律規(guī)則，QRS正常，無P，T(需要與竇速鑒別)

13、房室傳導(dǎo)阻滯：

Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯：RR間期0.20S，其余正常;需與竇緩鑒別

Ⅱ度Ⅰ型傳導(dǎo)阻滯(莫氏型)：PR間期逐漸延長，有QRS波脫落;

Ⅱ度Ⅱ型傳導(dǎo)阻滯(固定性)：PR間期固定不變，有QRS脫落，PP間期固定;

教你如何看懂心電圖

心電圖只有許多指標(biāo)都達(dá)到一個(gè)普遍的標(biāo)準(zhǔn)才可以被稱為正常。但是，并不是所有心電圖都是正常的，這里從心率、早搏、房顫、房撲等事件來判斷心電圖顯示我們的心臟是否正常。

01

基本術(shù)語

心率：每分鐘心跳的次數(shù)

P波：每兩次心跳之間的一小段平穩(wěn)波動(dòng)，表示左右兩心房興奮過程

R峰：心電圖的高點(diǎn)

PR間期：竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮到達(dá)心室并引起心室開始興奮經(jīng)歷的時(shí)間

QRS間期：三個(gè)相連的波動(dòng)，代表兩個(gè)心室興奮傳播過程的電位變化

F波：心房活動(dòng)呈現(xiàn)規(guī)律的鋸齒狀撲動(dòng)波，房撲的心房率通常為250～300次/分

02

看心率

心率60次每分鐘則是竇性心動(dòng)過緩

心率100次每分鐘則是竇性心動(dòng)過速

理想心率應(yīng)為55～70次/分鐘（運(yùn)動(dòng)員的心率較普通成人偏慢，一般為50次/分鐘左右）。

如果心動(dòng)過緩?fù)瑫r(shí)出現(xiàn)胸悶、乏力、頭暈等不適，應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行比如動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等進(jìn)階檢查，了解心動(dòng)過緩的病因，如果心跳過慢，可以通過安裝心臟起搏器緩解癥狀，改善預(yù)后。

竇性心動(dòng)過緩:每個(gè)心動(dòng)周期都大于5個(gè)格

03

看早搏

提前發(fā)生QRS波群，時(shí)限超0.12秒

過早搏動(dòng)可無癥狀，亦可有心悸或心跳暫停感。若頻繁發(fā)作，癥狀明顯或伴有器質(zhì)性心臟病者，宜盡快找出發(fā)作的病因和誘因，給予相應(yīng)的治療。

04

看房撲

p波消失，出現(xiàn)振幅（大小、形態(tài)、間距）基本相同的F波。心率250-350次/分

如果心室率慢，心臟的基本狀態(tài)良好，則心房撲動(dòng)可多年存在而不被患者所察覺。

心房撲動(dòng)可突然中止發(fā)作，心房撲動(dòng)時(shí)心室率快而規(guī)整，容易誤診。因此在未做心電圖的情況下，診斷心房撲動(dòng)，是十分困難的。

05

看房顫

和房撲一樣正常P波消失，不一樣的是代之以大小不等，形態(tài)各異的顫動(dòng)波

房顫時(shí)心房喪失收縮功能，血液容易在心房內(nèi)淤滯而形成血栓，若血栓脫落后隨著血液停在關(guān)鍵位置則會(huì)引發(fā)腦栓塞中風(fēng)、肢體動(dòng)脈栓塞（嚴(yán)重則截肢）

房顫的危害及治療的必要性與患者癥狀的輕重?zé)o關(guān)，房顫患者無論有無癥狀均應(yīng)到系統(tǒng)檢查評(píng)估房顫的危險(xiǎn)性接受及時(shí)治療。

房顫和冠心病并無必然聯(lián)系，排除了冠心病的患者，房顫有時(shí)很嚴(yán)重。

06

看心律

心律不等同于心率，心律是心臟跳動(dòng)的節(jié)奏和規(guī)律，心率是心臟跳動(dòng)的頻率。

心律失常若心臟每次跳動(dòng)的間隔不一致則為心律不齊。

RR間期時(shí)間差異超過120ms（3小格）又不是早搏的為“竇性心律不齊”

特別提示

以上是根據(jù)網(wǎng)絡(luò)搜索問答、百科和與心電圖對(duì)應(yīng)癥狀ppt結(jié)合的筆記，不能完整包括專業(yè)知識(shí)。某些異常情況可能無臨床意義，寧可多跑醫(yī)院也不要將小病養(yǎng)大。

心電圖怎么看

首先要記住心電圖的各波形的正常值與意義：

心電圖是由一系列的波組所構(gòu)成，每個(gè)波組代表著每一個(gè)心動(dòng)周期。一個(gè)波組包括P波、QRS波群、T波及U波?？葱碾妶D首先要了解每個(gè)波所代表的意義。 (1)P波：心臟的激動(dòng)發(fā)源于竇房結(jié)，然后傳導(dǎo)到達(dá)心房。P波由心房除極所產(chǎn)生，是每一波組中的第一波，它反映了左、右心房的除極過程。前半部分代表右房，后半部分代表左房。 (2)QRS波群：典型的QRS波群包括三個(gè)緊密相連的波，第一個(gè)向下的波稱為Q波，繼Q波后的一個(gè)高尖的直立波稱為R波，R波后向下的波稱為S波。因其緊密相連，且反映了心室電激動(dòng)過程，故統(tǒng)稱為QRS波群。這個(gè)波群反映了左、右兩心室的除極過程。 (3)T波：T波位于S-T段之后，是一個(gè)比較低而占時(shí)較長的波，它是心室復(fù)極所產(chǎn)生的。 (4)U波：U波位于T波之后，比較低小，其發(fā)生機(jī)理未完全明確。一般認(rèn)為是心肌激動(dòng)的“激后電位”。 正常心電圖各波段的正常值及意義如下： (1)P波：呈鈍圓形，可有輕微切跡。P波寬度不超過0.11秒，振幅不超過0.25毫伏。P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。在Ⅲ、aVL、V1-3導(dǎo)聯(lián)可直立、倒置或雙向。P波的振幅和寬度超過上述范圍即為異常，常表示心房肥大。P波在aVR導(dǎo)聯(lián)直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置者稱為逆行型P波，表示激動(dòng)自房室交界區(qū)向心房逆行傳導(dǎo)，常見于房室交界性心律，這是一種異位心律。 (2)PR間期：即由P波起點(diǎn)到QRS波群起點(diǎn)間的時(shí)間。一般成人P-R間期為0.12～0.20秒。P-R間期隨心率與年齡而變化，年齡越大或心率越慢，其PR間期越長。P-R間期延長常表示激動(dòng)通過房室交界區(qū)的時(shí)間延長，說明有房室傳導(dǎo)障礙，常見于房室傳導(dǎo)阻滯等。 (3)QRS波群：代表兩心室除極和最早期復(fù)極過程的電位和時(shí)間變化。 ①Q(mào)RS波群時(shí)間：正常成人為0.06～0.10秒，兒童為0.04～0.08秒。V1、V2導(dǎo)聯(lián)的室壁激動(dòng)時(shí)間小于0.03秒，V5、V6的室壁激動(dòng)時(shí)間小于0.05秒。QRS波群時(shí)間或室壁激動(dòng)時(shí)間延長常見于心室肥大或心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等。 ②QRS波群振幅：加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)aVL導(dǎo)聯(lián)R波不超過1.2毫伏，aVF導(dǎo)聯(lián)R波不超過2.0毫伏。如超過此值，可能為左室肥大。aVR導(dǎo)聯(lián)R波不應(yīng)超過0 .5毫伏，超過此值，可能為右室肥大。如果六個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)每個(gè)QRS波群電壓(R+S或Q+R的算術(shù)和)均小于0.5毫伏或每個(gè)心前導(dǎo)聯(lián)QRS電壓的算術(shù)和均不超過0.8毫伏稱為低電壓，見于肺氣腫、心包積液、全身浮腫、粘液水腫、心肌損害，但亦見于極少數(shù)的正常人等。個(gè)別導(dǎo)聯(lián)QRS波群振幅很小，并無意義。 心前導(dǎo)聯(lián)：V1、V2導(dǎo)聯(lián)呈rS型、R/S＜1，RV1一般不超過1.0毫伏。V5、V6導(dǎo)聯(lián)主波向上，呈qR、qRS、Rs或R型，R波不超過2.5毫伏，R/S＞1。在V3導(dǎo)聯(lián)，R波同S波的振幅大致相等。正常人，自V1至V5，R波逐漸增高，S波逐漸減小。 (4)Q波：除aVR導(dǎo)聯(lián)可呈QS或Qr型外，其他導(dǎo)聯(lián)Q波的振幅不得超過同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4，時(shí)間不超過0.04秒，而且無切跡。正常V1、V2導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)有Q波，但可呈QS 波型。超過正常范圍的Q波稱為異常Q波，常見于心肌梗塞等。 (5)S-T段：自QRS波群的終點(diǎn)(J點(diǎn))至T波起點(diǎn)的一段水平線稱為S-T段。正常任一導(dǎo)聯(lián)S-T向下偏移都不應(yīng)超過0.05 毫伏。超過正常范圍的S-T段下移常見于心肌缺血或勞損。正常S-T段向上偏移，在肢體導(dǎo)聯(lián)及心前導(dǎo)聯(lián)V4—6?不應(yīng)超過0.1毫伏，心前導(dǎo)聯(lián)V1—3不超過0.3毫伏，S-T 上移超過正常范圍多見于急性心肌梗塞、急性心包炎等。 (6)T波：T波鈍圓，占時(shí)較長，從基線開始緩慢上升，然后較快下降，形成前肢較長、后肢較短的波形。T波方向常和QRS波群的主波方向一致。在Ⅰ、Ⅱ、V4-6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。其他導(dǎo)聯(lián)可直立、雙向或倒置。如果V1直立，V3不能倒置。在以R波為主導(dǎo)聯(lián)中，T波的振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10，心前導(dǎo)聯(lián)的T波可高達(dá)1.2～1.5毫伏。在QRS波群主波向上的導(dǎo)聯(lián)中，T波低平或倒置，常見于心肌缺血、低血鉀等。 (7)Q-T間期：Q-T間期同心率有密切關(guān)系。心率越快，Q-T間期越短；反之，則越長。一般心率70次/分左右時(shí)，Q-T間期約為0.40秒。一般可查表。凡Q-T間期超過正常最高值0.03秒以上者稱顯著延長，不到0.03秒者稱輕度延長。 Q-T間期延長見于心動(dòng)過緩、心肌損害、心臟肥大、心力衰竭、低血鈣、低血鉀、冠心病、Q-T間期延長綜合征、藥物作用等。Q-T間期縮短見于高血鈣、洋地黃作用、應(yīng)用腎上腺素等。 (8)U波：振幅很小，在心前導(dǎo)聯(lián)特別是V3較清楚，可高達(dá)0.2～0.3毫伏。U波明顯增高常見于血鉀過低、服用奎尼丁等。U波倒置見于冠心病或運(yùn)動(dòng)測(cè)驗(yàn)時(shí)；U波增大時(shí)常伴有心室肌應(yīng)激性增高，易誘發(fā)室性心律失常。

關(guān)于怎樣看懂心電圖波形和怎么看心電圖的波形的介紹到此就結(jié)束了，不知道你從中找到你需要的信息了嗎 ？如果你還想了解更多這方面的信息，記得收藏關(guān)注本站。